其他:
1.保持呼吸道通畅,气管切开时,定时翻身拍背并进行有效的咳嗽、咳痰。
2.术后观察皮瓣存活情况。如术后72小时内发现皮瓣苍白,皮温过低为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温过低,多为静脉回流障碍。可遵嘱予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,以扩张血管,改善皮瓣供血。
3.每日两次口腔护理。
4.鼻饲液现配现用,鼻饲时床头抬高30-45度,鼻饲后30分钟内避免吸痰以免引起误吸,鼻饲温度37-40度,鼻饲4-6次/天,每次不得超过200ml,鼻饲前后均于温开水20ml冲管。胃管一般放置一个月,具体拔管时间遵医嘱。
5.注意不要牵拉引流管,防止其脱落、扭曲、漏气,定时记录引流夜的色质量,如有异常汇报医生。
6.抗感染治疗,遵嘱予抗生素进行预防,预防口腔感染,使用口泰漱口水,每日不超过3次,预防真菌感染。
7.手术后3周来院复诊,经医生确认后开始进行舌功能锻炼,如舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动,每次5-10分钟,每日4-5次,语音训练从单言到复杂语言。
8.出院后进行伸颈、摇头、抬臂等动作,防止颈部瘢痕收缩粘连,多练习吞咽动作,减少流涎。
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